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3. Die Chance für ein Leben in "bedingter Gesundheit", auch bei
absolutem Insulinmangel

Absoluter Insulinmangel bedeutet nicht, daß die
Bauchspeicheldrüse des Betroffenen überhaupt kein Insulin mehr
produziert. Dies wäre lediglich ein Spezialfall des absoluten
Insulinmangels. Ein absoluter Insulinmangel liegt grundsätzlich
immer dann vor, wenn zu wenig Insulin produziert wird, während
die Ausschüttung der Gegenspieler des Insulins in normalem
Umfang weiterläuft.

Den Gegensatz hierzu bildet der relative Insulinmangel. Hier
wird Insulin in normaler Dosis ausgeschüttet,die Secretion der
Gegenspieler des Insulins ist jedoch stark erhöht.

Beides führt schließlich zum Diabetes. Der relative
Insulinmangel wird auch als sogenannter
Gegenregulationsdiabetes bezeichnet. Früher wurde angenommen,
daß beim Altersdiabetes ein derartiger Gegenregulationsdiabetes
vorliege. Man ist heute jedoch allgemein der Ansicht, daß der
Altersdiabetes auf der sogenannten Secretionsstarre der
Bauchspeicheldrüse beruht. Diese Secretionsstarre der
Bauchspeicheldrüse bewirkt, daß trotz ansteigendem Blutzucker
kein Insulin ausgeschüttet wird, obwohl die Beta-Zellen noch in
ausreichendem Maße Insulin produzieren.

Zur Therapie der Secretionstarre werden die oralen
Antidiabetika z.B. Sulfonylharnstoffe und Biguanide verwendet,
wodurch auf dem Wege der Mobilisierung körpereigenen Insulins
der Diabetes "beseitigt" wird.

Anders liegen die Verhältnisse beim absoluten Insulinmangel,
wie er beim juvenilen Diabetes vorliegt. Hier ist sozusagen
nichts da, das durch orale Antidiabetika aktiviert werden
könnte. Dadurch schließt sich für den jugendlichen Diabetiker
diese Therapiemöglichkeit aus. Es gibt praktisch derzeit keine
andere Möglichkeit als den fehlenden bzw. in zu geringem Maße
vorhandenen Stoff, d.h. das Insulin dem Körper zuzuführen.
Dabei muß angestrebt werden, das hormonelle Gleichgewicht
möglichst genau herzustellen, da dann aus der Krankheit des
Diabetes mellitus die "bedingte Gesundheit" des Diabetikers
resultiert.

Wie man derzeit versucht, dieses hormonelle Gleichgewicht
herzustellen, sollen die folgenden Kapitel zeigen.