Als Nebenwirkungen des Insulins werden die sogenannten
transistonischen Refraktionsanomalien, Insulinödeme,
Lipodystrophien, Insulinallergie, Insulinresistenz und in
gewissem Sinne auch die Hypoglykämie betrachtet.

Transistonische Refraktionsanomalien, d. h. "vorübergehende
Brechkraftsunnormalheiten" treten eigentlich nur unmittelbar
nach dem Beginn einer Insulinbehandlung auf. Es handelt sich
hier nicht um Nebenwirkungen des Insulins i.e.S., denn sie
kommen dadurch zustande, daß sich die Stoffwechsellage als
Folge des Insulintherapie rasch verbessert.
Vor dem Einsetzen der Insulintherapie kommt es bei Diabetikern, infolge des allgemeinen Wasserverlustes, auch zu einem Wasserverlust des Linsenkörpers. Da die Spannung des
Ciliarmuskels konstant gehalten wird, nimmt der Linsenkörper
vermehrt Glucose und Elektrolyte auf, um die Osmolarität wieder herzustellen und somit sein Volumen konstant zu halten. Die im Linsenkörper befindliche konzentriertere Lösung aus Glucose und Elektrolyten hat jedoch nun zur Folge, daß die Linse eine höhere Brechkraft bei konstant gebliebenem Krümmungsradius besitzt. Dadurch kommt der Brennpunkt vor der Netzhaut zu liegen, was eine Kurzsichtigkeit zur Folge hat.

Wird nun durch die Insulintherapie die Stoffwechsellage
normalisiert, so normalisiert sich auch die Lösungskonzentration in der Linse, so daß es zur Herstellung
der bei ausgeglichenem Stoffwechsel bestehenden Sehverhältnisse kommt. Liegt unter normalisierten Stoffwechselverhältnissen jedoch was besonders häufig bei Altersdiabetikern vorkommt eine Weitsichtigkeit vor, so kann es durch die einsetzende Insulintherapie, aber auch durch die Therapie mit oralen Antidiabetica, zur Weitsichtikkeit kommen. Dies geschieht einfach dadurch, daß sich die durch den Diabetes vorgetäuschte Kurzsichtigkeit durch die altersbedingte Weitsichtigkeit vor der Therapie aufgehoben haben.

Bei sog. Insulinödemen handelt es sich um lokal begrenzte
Störungen im Wasserhaushalt, deren Ursache noch ungeklärt ist.
Sie kommen vor allem bei jungen Mädchen und Frauen vor und man nimmt an, es könnte sich um Folgeerscheinungen einer allergischen Reaktion, hervorgerufen durch Insulin, handeln.

Bei ca. 10% der insulinspritzenden Diabetiker kommt es an den Insjektionstellen zu Lipodistrophien d.h. zu einem örtlich
begrenzten Schwund des Unterhautfettgewebes. Auch diese
Veränderungen findet man häufiger bei Frauen und Kindern als
bei Männern. Auch die Ätiologie der Lipodistrophie ist noch
ungeklärt. Man nahm zunächst rein mechanische Einwirkungen, wie sie beim Spritzen auftreten, als Ursache an. Da Lipodistrophien jedoch auch an Körperstellen auftreten, in die nie zuvor Insulin injiziert wurde, dürfte dies nicht die Ursache ihrer Entstehung sein.

Das bei der Insulintherapie eingespritzte, artfremde Hormon
stellt für den Körper ein "unbekanntes Eiweiß" dar. Er reagiert
daher mit Antikörperbildung gegen das Antigen, artfremdes
Insulin. Dies kann allergische Reaktionen hervorrufen. Man
unterscheidet heute zwei Typen von durch Insulin bedingten
allergischen Reaktionen. Beim ersten Typ tritt die Reaktion
innerhalb von 24 - 72 Stunden nach der Injektion auf. Sie ist
dadurch gekennzeichent, daß die Injektionsstellen schmerzen und sich entzünden.

Beim zweiten Typ wird der Patient sozusagen durch
Antikörperbildung gegen das artfremde Insulin immun. Es kommt schließlich zur Insulinresistenz.

Der Insulinbedarf eines Stoffwechselgesunden schwankt zwischen 28 - 42 IE täglich. Auch der Diabetiker hat keinen höheren Insulinbedarf. Müssen deshalb bei einem Diabetiker mehr als 60IE täglich gespritzt werden, so liegt die Annahme einer Insulinresistenz nahe. Nach klinischer Definition spricht man jedoch erst dann von Insulinresistenz, wenn der tägliche
Insulinbedarf 200 IE übersteigt. Es sind schon Fälle mit
Insulindosen von 1000 - 5000 IE täglich und mehr vorgekommen.

Eine vorläufige Abhilfe konnte hierbei meist durch einen Wechsel des Insulinpräparates erreicht werden, indem man z.B. Insulin vom Rind gegen Insulin vom Schwein austauschte. Das Insulin vom Schwein steht dem Menschen näher als das Insulin vom Rind.

Eine endgültige Abhilfe gegen durch Insulinantikörper  gegen artfremdes Insulin
hervorgerufene Reaktionen wurde durch die gentechnische Herstellung von Humaninsulin erreicht.

Etwas besseres als Humaninsulin für die Insulinsubstitutiontherapie eines Menschen also die Diabetesbehandlung  kann ich mir nicht vorstellen. Die Natur hat 2 Millionen Jahre gebraucht um Humaninsulin zu optimieren und an den Stoffwechsel des Menschen anzupassen.